宝宝发烧38度,手脚很烫

宝宝发烧38度且手脚发烫通常是体温调节异常的表现，可能与上呼吸道感染、幼儿急疹等常见疾病有关。发热时手脚发烫多因末梢血管扩张散热所致，需结合精神状态判断病情严重程度。

可用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止寒战加重发热。同时保持室温在24-26度，穿透气棉质衣物。若宝宝抗拒擦拭，可改用退热贴敷贴额头。

发热会增加不显性失水，需少量多次喂食母乳、配方奶或温开水。6个月以上婴儿可适当饮用稀释的苹果汁。观察尿量应每4-6小时有一次排尿，尿色清亮为宜。脱水表现为囟门凹陷、哭时无泪需及时就医。

建议使用电子体温计每2小时测量腋温，测量前需擦干腋窝。38.5度以下以观察为主，超过38.5度或发热持续24小时需考虑药物干预。避免使用水银体温计以防破碎风险，耳温枪需1岁以上使用。

体温超过38.5度可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液，两种药物需间隔4-6小时。不可交替使用退热药，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，若2小时未降需就医。

注意是否伴随拒食、嗜睡、皮疹或抽搐。发热伴手脚冰凉提示体温可能继续升高，需加强保暖。若出现喷射性呕吐、颈部僵硬或热性惊厥，应立即急诊处理。幼儿急疹通常发热3天后出疹，疹出热退。

保持宝宝休息环境安静，避免过度包裹影响散热。饮食以易消化的米糊、面条为主，暂停添加新辅食。发热期间家长需记录体温变化曲线、用药时间及伴随症状，就诊时供医生参考。如72小时内发热反复或出现新症状，应及时儿科就诊评估血常规等检查。