颈动脉斑块的危害程度与斑块性质及稳定性有关,稳定斑块风险较低,不稳定斑块可能引发脑卒中等严重并发症。
稳定斑块通常生长缓慢,表面纤维帽完整,不易破裂。这类斑块可能引起血管狭窄,但短期内造成脑缺血事件的概率较小。患者可能长期无明显症状,或仅表现为轻度头晕、记忆力减退。通过控制血压、血脂,调整饮食结构,适度运动等措施可延缓斑块进展。部分患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等稳定斑块的药物。
不稳定斑块具有脂质核心大、纤维帽薄的特点,容易发生破裂或脱落。斑块破裂后可能诱发血小板聚集形成血栓,导致颈动脉急性闭塞或远端栓塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作,表现为突发单侧肢体无力、言语含糊,严重时可进展为脑梗死。此类情况需紧急就医,可能需进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物常用于预防血栓形成。
颈动脉斑块患者应定期进行超声检查监测斑块变化,避免吸烟、酗酒等危险因素。饮食上减少高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果比例,保持规律有氧运动。若出现视物模糊、平衡障碍等预警症状,须立即就医评估。