子宫囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。子宫囊肿通常由激素水平异常、炎症刺激、子宫内膜异位、先天性发育异常、恶性肿瘤等因素引起。
1、定期观察体积较小且无临床症状的生理性囊肿通常建议定期复查。通过超声监测囊肿大小变化,多数功能性囊肿可随月经周期自然消退。观察期间应避免剧烈运动或腹部受压,建议每3-6个月复查一次。
2、药物治疗对于炎性囊肿或子宫内膜异位症相关囊肿,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调节内分泌。细菌性炎症需配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。药物治疗期间需定期复查评估疗效。
3、穿刺抽液超声引导下穿刺抽吸适用于单纯性囊肿或脓肿引流。该方法创伤小且恢复快,但存在复发可能。术后需进行囊液病理检查排除恶性可能,必要时可注射无水乙醇硬化囊壁。
4、腹腔镜手术直径超过5厘米的囊肿或存在扭转破裂风险时,建议行腹腔镜下囊肿剥除术。该术式能完整保留卵巢组织,术后恢复快且疤痕小。术中需送快速病理检查以明确性质。
5、开腹手术疑似恶性或与周围组织严重粘连的囊肿需开腹探查。根据术中冰冻病理结果决定手术范围,可能涉及子宫附件切除或淋巴结清扫。术后需结合病理分期制定后续治疗方案。
日常应保持外阴清洁避免感染,经期禁止盆浴及性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高脂肪食物摄入。适度运动增强体质但避免腹部受力动作,出现下腹坠痛或异常出血需及时就诊。建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查,绝经后新发囊肿需警惕恶变可能。