小孩是否患有肺炎可通过观察症状、听诊和影像学检查综合判断。肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等，严重时可能出现呼吸困难或口唇发绀。医生通常通过听诊肺部是否有湿啰音、呼吸音减弱等异常，并结合胸部X光或CT检查确诊。
1、观察症状：肺炎患儿通常表现为持续发热，体温可能超过38.5℃，并伴有咳嗽，咳嗽可能为干咳或有痰。呼吸急促是肺炎的典型表现，尤其在婴幼儿中更为明显，呼吸频率加快，每分钟超过40次。部分患儿可能出现胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。严重时，患儿可能出现呼吸困难、口唇发绀或精神萎靡。
2、听诊检查：医生通过听诊器检查肺部，肺炎患者肺部可能出现湿啰音、干啰音或呼吸音减弱。湿啰音是由于肺泡内有炎性渗出物，气流通过时产生的声音；干啰音则可能是支气管痉挛或分泌物阻塞所致。呼吸音减弱可能提示肺部实变或胸腔积液。
3、影像学检查：胸部X光或CT是诊断肺炎的重要手段。X光片可显示肺部炎症浸润、实变或胸腔积液等特征性改变。CT检查能更清晰地显示病变范围和性质，尤其适用于复杂或不典型病例。影像学检查结果结合临床表现，可提高诊断准确性。
4、实验室检查：血常规检查可提示感染性疾病的特征，如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。C反应蛋白CRP和降钙素原PCT等炎症标志物水平升高，也可支持肺炎的诊断。痰液或咽拭子培养可帮助确定病原体，指导抗生素选择。
5、家庭观察与护理：家长应密切观察孩子的症状变化，如出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医。在家中，保持室内空气流通，避免烟雾刺激；多饮水，帮助稀释痰液；适当使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，缓解发热和不适。
肺炎的诊断需结合症状、体征和检查结果综合判断，家长应密切关注孩子的健康状况，及时就医，避免延误治疗。通过早期诊断和规范治疗，大多数肺炎患儿预后良好。