骨肿瘤诊断与治疗

骨肿瘤的诊断需结合影像学检查与病理活检，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗。骨肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，常见类型有骨软骨瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等，具体治疗方案需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况制定。

影像学检查是骨肿瘤初步筛查的核心手段。X线可显示骨质破坏或增生，CT能清晰观察肿瘤范围与骨质细节，MRI对软组织侵犯评估更敏感。放射性核素骨扫描有助于发现多发病灶或转移灶。最终确诊需依赖穿刺活检或术中冰冻病理检查，明确肿瘤的病理类型与恶性程度。

手术是多数骨肿瘤的首选治疗方式。良性肿瘤通常采用刮除术或边缘切除术，恶性肿瘤需广泛切除确保安全边界。保肢手术适用于未侵犯重要血管神经的病例，通过人工假体或同种异体骨重建功能。截肢术仅在肿瘤广泛侵犯时考虑，术后需配合康复训练。

化疗对骨肉瘤等恶性肿瘤至关重要，常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素等，可缩小肿瘤体积或杀灭微转移灶。放疗对尤文肉瘤等放射敏感性肿瘤效果显著，也可用于术后残留病灶控制。靶向药物如帕唑帕尼可用于晚期患者，通过抑制血管生成延缓进展。

治疗后需定期随访监测复发或转移。前两年每3个月复查胸部CT与局部MRI，第三年起间隔可逐步延长。碱性磷酸酶等肿瘤标志物动态监测有助于早期发现异常。出现局部疼痛或新发肿块应及时就诊，排除复发可能。

术后早期需进行肌肉等长收缩训练预防萎缩，逐步过渡到关节活动度恢复。假体植入患者应避免剧烈冲击运动，使用拐杖分散负重。营养支持需保证充足蛋白质摄入促进伤口愈合，适当补充维生素D与钙剂维持骨代谢平衡。

骨肿瘤患者应保持均衡饮食，多摄入富含优质蛋白的鱼类、豆制品及乳制品，新鲜蔬菜水果提供抗氧化物质。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免患肢过度负重。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，家属需关注患者情绪变化。出现不明原因骨痛或活动受限时应尽早就医排查。