一型糖尿病患者的平均寿命与血糖控制水平密切相关，规范治疗下预期寿命可接近正常人群。主要影响因素有胰岛功能衰竭速度、并发症管理、个体代谢差异、医疗条件支持、生活方式干预。

一型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏后完全丧失胰岛素分泌功能。残余β细胞数量决定蜜月期长短，儿童发病者胰岛功能衰退更快，需更严格的外源性胰岛素替代方案。动态血糖监测联合胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌模式。

糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症是影响生存质量的关键因素。定期进行尿微量白蛋白筛查和眼底检查，早期使用血管紧张素转换酶抑制剂可延缓肾脏病变进展。心血管事件风险较常人高2-4倍，需综合控制血压血脂。

患者对胰岛素的敏感性和碳水化合物代谢能力存在显著个体差异。部分人群存在脆性糖尿病特征，血糖波动幅度大，易发生酮症酸中毒或严重低血糖。基因检测可发现HLA-DQ8等易感基因位点。

持续葡萄糖监测系统与闭环胰岛素泵能显著改善血糖达标率。新型速效胰岛素类似物和超长效基础胰岛素可更好匹配餐时和基础需求。部分地区仍存在胰岛素可及性问题，影响治疗依从性。

规律运动可提升胰岛素敏感性，建议每周150分钟中等强度有氧运动。碳水化合物计数法和低升糖指数饮食有助于平稳血糖。戒烟限酒可降低心血管并发症风险，心理干预能改善疾病管理效能。

一型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育护士的多学科管理团队。每日4-7次血糖监测配合胰岛素剂量调整，保持糖化血红蛋白低于7％可最大限度延长寿命。儿童患者家长应掌握低血糖急救技能，成年患者需定期进行并发症筛查。现代医学进展已使多数患者生存期超过50年，技术创新仍在持续改善预后。