双子宫保胎需要根据具体情况采取个体化干预措施，主要包括卧床休息、孕激素支持、宫颈环扎术、感染防控及定期监测等方式。双子宫属于先天性子宫发育异常，妊娠期发生流产或早产风险较高，需在产科医生指导下进行专业管理。

减少体力活动可降低子宫收缩频率，建议采取左侧卧位改善胎盘血流。避免提重物、长时间站立等增加腹压的行为，每日保证充足睡眠时间。出现宫缩或阴道流血时需绝对卧床，必要时住院观察。

地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物可补充内源性孕酮不足，维持子宫内膜稳定性。用药期间需监测肝功能，禁止突然停药。孕激素对宫颈机能不全者效果有限，需结合其他干预措施。

针对宫颈长度缩短或宫颈机能不全者，孕12-14周可实施McDonald或Shirodkar术式。术后需预防性使用抗生素，禁止性生活至分娩。紧急环扎适用于孕中期宫颈扩张病例，但成功率相对较低。

生殖道感染是诱发宫缩的重要因素，需定期检测阴道微生态。发现细菌性阴道病时可使用克林霉素阴道栓，绒毛膜羊膜炎需静脉抗生素治疗。保持会阴清洁，避免盆浴和阴道冲洗。

每2-4周通过超声评估宫颈长度、胎盘位置及胎儿发育情况。孕28周后建议进行胎心监护，发现宫缩频繁需及时干预。双子宫妊娠易合并胎位异常，孕晚期需重点评估分娩方式。

双子宫孕妇应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白和膳食纤维，适量补充维生素E和钙剂。避免摄入含咖啡因饮品，戒烟戒酒。保持情绪稳定，可通过孕妇瑜伽缓解焦虑。出现腹痛、阴道流液等先兆早产症状时须立即就医，不可自行服用宫缩抑制剂。建议选择具备早产儿救治能力的医院定期产检，与主治医生保持密切沟通。