牙列重度磨耗伴牙列缺损的咬合重建可采用固定修复、活动修复或种植修复等方法，具体的修复方案需根据患者的口腔状况、咬合关系及经济条件综合评估。固定修复包括全冠修复、贴面修复和嵌体修复，适用于牙体组织剩余较多的情况。活动修复包括局部义齿和全口义齿，适用于牙列缺损较多或牙体条件较差的患者。种植修复则是通过植入人工牙根，通过种植体支持冠桥或固定义齿，恢复咬合功能。
固定修复中的全冠修复适合牙体严重磨耗或牙体结构受损的牙齿，需将牙齿磨小后安装全冠，常用材料有金属烤瓷冠、全瓷冠等。贴面修复用于前牙磨耗但牙体结构较好的情况，通过薄瓷贴面覆盖牙面，美观且微创。嵌体修复用于后牙磨耗伴有牙体缺损的情况，通过嵌体修复缺损部位，恢复咬合功能。三种固定修复方式均需通过牙体预备、制取模型、试戴和粘接等步骤完成，治疗周期较短，效果稳定。
活动修复中的局部义齿适用于部分牙齿缺失的患者，通过金属支架或树脂支架连接假牙，依靠剩余牙齿支持咬合力。全口义齿适用于全口牙齿缺失的患者，通过树脂基托和人工牙恢复咀嚼功能。活动修复的优势在于适应症广泛，价格相对较低，但需要患者定期维护和适应。种植修复通过植入钛合金种植体，模拟天然牙根，支持冠桥或固定义齿，恢复咬合功能。
种植修复的具体步骤包括术前检查、种植体植入、愈合期、修复体制作和安装。术前检查需评估骨量、咬合关系和全身健康状况，种植体植入后需3-6个月的骨整合期，之后安装修复体。种植修复的优势在于稳定性高、咀嚼效率好，且不损伤邻牙，但费用较高，治疗周期较长。具体修复方法的选择需结合患者的口腔健康状况、经济条件和个性化需求，由专业口腔医生制定方案。牙列重度磨耗伴牙列缺损的咬合重建需综合考虑修复方式的功能性、美观性和舒适性，选择合适的治疗方案，以实现咀嚼功能的长期恢复和口颌系统的健康。