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牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建的修复方法

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牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建的修复方法

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科
牙列重度磨耗伴牙列缺损的咬合重建可采用固定修复、活动修复或种植修复等方法,具体的修复方案需根据患者的口腔状况、咬合关系及经济条件综合评估。固定修复包括全冠修复、贴面修复和嵌体修复,适用于牙体组织剩余较多的情况。活动修复包括局部义齿和全口义齿,适用于牙列缺损较多或牙体条件较差的患者。种植修复则是通过植入人工牙根,通过种植体支持冠桥或固定义齿,恢复咬合功能。
固定修复中的全冠修复适合牙体严重磨耗或牙体结构受损的牙齿,需将牙齿磨小后安装全冠,常用材料有金属烤瓷冠、全瓷冠等。贴面修复用于前牙磨耗但牙体结构较好的情况,通过薄瓷贴面覆盖牙面,美观且微创。嵌体修复用于后牙磨耗伴有牙体缺损的情况,通过嵌体修复缺损部位,恢复咬合功能。三种固定修复方式均需通过牙体预备、制取模型、试戴和粘接等步骤完成,治疗周期较短,效果稳定。
活动修复中的局部义齿适用于部分牙齿缺失的患者,通过金属支架或树脂支架连接假牙,依靠剩余牙齿支持咬合力。全口义齿适用于全口牙齿缺失的患者,通过树脂基托和人工牙恢复咀嚼功能。活动修复的优势在于适应症广泛,价格相对较低,但需要患者定期维护和适应。种植修复通过植入钛合金种植体,模拟天然牙根,支持冠桥或固定义齿,恢复咬合功能。
种植修复的具体步骤包括术前检查、种植体植入、愈合期、修复体制作和安装。术前检查需评估骨量、咬合关系和全身健康状况,种植体植入后需3-6个月的骨整合期,之后安装修复体。种植修复的优势在于稳定性高、咀嚼效率好,且不损伤邻牙,但费用较高,治疗周期较长。具体修复方法的选择需结合患者的口腔健康状况、经济条件和个性化需求,由专业口腔医生制定方案。牙列重度磨耗伴牙列缺损的咬合重建需综合考虑修复方式的功能性、美观性和舒适性,选择合适的治疗方案,以实现咀嚼功能的长期恢复和口颌系统的健康。
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1、牙体缺损:龋齿、外伤、磨损等因素可能导致牙体缺损,表现为牙齿表面凹陷、敏感或疼痛。日常护理中可使用含氟牙膏刷牙,避免食用过硬或过冷食物。修复方法包括补牙、嵌体修复或全冠修复,具体选择需根据缺损程度和位置决定。

2、牙列缺损:牙周病、龋齿、外伤或先天性缺失可能引起牙列缺损,表现为牙齿间隙、咬合不正或咀嚼功能下降。日常护理需注意口腔卫生,定期检查牙齿健康状况。修复方法包括种植牙、固定桥或活动义齿,种植牙适合单颗或多颗缺失,固定桥适用于相邻牙齿缺失,活动义齿适合全口或部分缺失。

3、症状差异:牙体缺损主要表现为单颗牙齿的局部问题,如表面凹陷或敏感。牙列缺损则涉及多颗牙齿,可能影响整体咬合和咀嚼功能,严重时可能导致面部形态改变或发音困难。

4、治疗区别:牙体缺损的修复以局部修复为主,如补牙或嵌体修复。牙列缺损的修复需考虑整体咬合和美观,常用种植牙、固定桥或活动义齿等方法,具体选择需根据患者口腔状况和经济条件决定。

5、预防措施:预防牙体缺损需注意口腔卫生,避免食用高糖食物,定期检查牙齿。预防牙列缺损需重视牙周健康,及时治疗龋齿和外伤,避免牙齿过早缺失。

日常饮食中可多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和坚果,有助于维护牙齿健康。适量运动如散步或瑜伽可增强体质,间接促进口腔健康。定期口腔检查和清洁是预防牙体缺损与牙列缺损的重要措施,建议每半年进行一次专业洁牙和检查,及时发现和处理口腔问题。

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