无痛人工流产后15天出现阴道流血正常吗
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无痛人工流产后15天出现阴道流血正常吗
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无痛人工流产后15天出现阴道流血可能属于正常现象，但也需警惕异常情况。常见原因包括子宫内膜修复、残留组织排出、感染、激素水平波动或子宫收缩不良。
1、子宫内膜修复：
流产后子宫内膜需要4-6周完成修复，期间可能出现间断性少量出血。这种出血通常呈淡红色或褐色，量少于月经，属于正常生理过程。建议观察出血量变化，保持外阴清洁。
2、残留组织排出：
宫腔内残留的蜕膜组织可能在术后2周左右脱落，引起突发性出血。可能伴随轻微腹痛，出血量中等且含小血块。超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术。
3、感染因素：
术后感染可能导致晚期出血，常伴有下腹坠痛、发热或分泌物异味。常见病原体包括厌氧菌和衣原体，需进行分泌物培养后使用抗生素治疗。
4、激素水平波动：
妊娠终止后体内激素骤降可能引起撤退性出血。多发生在术后10-15天，类似月经量，持续时间约3-5天。这种情况一般无需特殊处理。
5、子宫收缩不良：
子宫复旧不全会导致血窦关闭延迟，表现为淋漓不尽的阴道流血。可能伴有宫底压痛，可通过超声评估宫腔情况，必要时使用缩宫素类药物。
术后应注意休息2-3周，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉和菠菜，配合维生素C促进铁吸收。保持会阴部清洁，术后1个月内禁止盆浴和性生活。如出血量超过月经量、持续超过10天或伴有发热腹痛，应及时复查超声和血常规。适当进行凯格尔运动有助于盆底肌恢复，但需在出血停止后开始。
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