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牙上有小洞怎么办

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牙上有小洞怎么办

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张天奇

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙上有小洞可通过补牙、窝沟封闭、药物治疗、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙上有小洞通常由龋齿、牙釉质发育不全、牙齿磨损、牙周病、外伤等原因引起。

1、补牙

补牙是治疗牙上有小洞的常见方法,适用于龋齿导致的牙齿缺损。医生会清除龋坏组织,使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损部位。补牙后需避免咀嚼过硬食物,定期复查填充物情况。若龋齿较深可能伴随冷热刺激痛,需配合抗敏感牙膏使用。

2、窝沟封闭

窝沟封闭适用于儿童新萌出的恒磨牙或前磨牙存在窝沟点隙较深的情况。医生会使用流动树脂材料封闭牙齿窝沟,预防食物残渣堆积引发龋齿。操作过程无痛,封闭剂可维持数年。建议6-12岁儿童定期检查封闭剂保留情况。

3、药物治疗

对于早期釉质龋或浅龋,可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等药物促进釉质再矿化。药物治疗需配合含氟牙膏使用,定期涂氟效果更佳。若龋洞已形成明显缺损则需配合其他治疗,药物治疗仅作为辅助手段。

4、根管治疗

当龋洞已累及牙髓引发牙髓炎时需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓,用牙胶尖充填根管,最后进行冠修复。根管治疗后牙齿脆性增加,建议安装全瓷冠保护。治疗期间可能出现轻微胀痛,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。

5、拔牙

对于龋坏严重无法保留的残根残冠,或伴有根尖周脓肿的患牙可能需要拔除。拔牙后需咬紧棉球止血,24小时内避免漱口。缺牙区建议3个月后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复,防止邻牙倾斜移位。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿,每日刷牙2次并使用牙线清洁邻面。减少碳酸饮料、高糖食物摄入,餐后及时漱口。每6个月进行口腔检查,发现早期龋损及时处理。儿童可定期涂氟强化釉质,成年人可考虑使用冲牙器辅助清洁。出现牙齿敏感、自发痛等症状应立即就诊,避免延误治疗时机。

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