骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质增生通常由关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素、外伤等因素引起。
1、生活干预减轻关节负荷是基础措施,体重超标者需控制饮食热量并配合低冲击运动如游泳。避免长时间保持蹲姿或爬楼梯,使用手杖分担下肢压力。每日补充钙质可通过饮用300毫升牛奶或食用豆腐等豆制品实现,同时需保证每日15分钟日照促进维生素D合成。
2、物理治疗超短波治疗可改善局部血液循环,每次20分钟,每周3次。红外线照射能缓解肌肉痉挛,温度控制在50℃以下。脉冲电磁场治疗适用于脊柱增生,通过磁场抑制破骨细胞活性。水中运动疗法利用浮力减轻关节承重,水温宜保持在32-34℃。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,适用于急性期疼痛控制。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质修复,需连续服用3个月。骨化三醇软胶囊用于合并骨质疏松者,可调节钙磷代谢。双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1减轻炎症反应。局部疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、中医调理针灸取阿是穴配合足三里等穴位,留针20分钟。中药熏洗选用威灵仙、透骨草各30克水煎外敷。推拿采用滚法松解肌肉粘连,注意避开骨赘突出部位。内服独活寄生汤加减适用于寒湿痹阻型患者,需辨证使用。
5、手术治疗关节镜清理术适用于膝关节游离体导致的卡压症状。椎管减压术用于神经根受压出现下肢放射痛者。人工关节置换术针对终末期髋关节病变。截骨矫形术可矫正力线异常引发的继发增生。术后需配合持续被动活动训练防止粘连。
日常应保持规律运动如骑固定自行车,每周3次,每次30分钟。睡眠时颈椎增生者建议使用波浪形记忆枕,腰椎增生者可侧卧屈膝姿势。饮食增加深海鱼类摄入,每周2-3次,补充omega-3脂肪酸。避免摄入过多动物内脏以防尿酸升高加重症状。定期复查X线观察病情进展,出现夜间静息痛或关节畸形需及时就诊。