竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
鼻息肉通常不会自行消失,需要通过药物或手术治疗。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生,常见于慢性鼻炎、过敏性鼻炎或哮喘患者。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于息肉的大小和症状的严重程度。
1、药物治疗是鼻息肉的首选方案,适用于轻度至中度患者。常用药物包括鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德、氟替卡松,可减轻炎症和缩小息肉;口服糖皮质激素如泼尼松用于短期控制严重症状;抗组胺药如氯雷他定可缓解过敏症状;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特对伴有哮喘的患者有效。
2、手术治疗适用于药物治疗无效或息肉较大的患者。常见手术方式包括鼻内镜手术,通过微创技术切除息肉并开放鼻窦;功能性内镜鼻窦手术FESS,改善鼻窦引流;息肉切除术,直接切除鼻腔内息肉。手术后需配合药物治疗,预防复发。
3、生活方式调整有助于控制鼻息肉的发展。避免接触过敏原如花粉、尘螨,保持室内空气湿润,使用加湿器;定期清洁鼻腔,使用生理盐水冲洗;戒烟,减少对鼻腔黏膜的刺激;均衡饮食,增加富含维生素C和抗氧化物质的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜,增强免疫力。
鼻息肉的治疗需要长期管理,患者应定期随访,根据医生建议调整治疗方案。通过药物、手术和生活方式调整的综合干预,可以有效控制症状,减少复发风险,提高生活质量。