老年人心力衰竭的症状表现主要有呼吸困难、乏力、水肿、夜间阵发性呼吸困难、食欲减退等。心力衰竭是心脏泵血功能受损导致全身组织器官供血不足的临床综合征，老年人因心脏代偿能力下降更易出现典型症状。

劳力性呼吸困难是早期常见表现，轻微活动即感气促。随着病情进展可出现静息呼吸困难，严重时被迫采取端坐呼吸体位。这与肺淤血导致肺顺应性下降有关，患者常描述为"喘不过气"或"胸口压大石"。听诊可闻及双肺底湿啰音，X线检查可见肺纹理增粗及Kerley B线。

持续性疲劳是心输出量减少的典型表现。患者常主诉轻微活动即感极度疲倦，甚至洗漱、穿衣等日常活动都难以完成。这与骨骼肌灌注不足、代谢废物堆积有关，同时可能合并贫血或甲状腺功能异常等并发症。需注意与老年性肌少症进行鉴别。

双下肢凹陷性水肿多从踝部开始，逐渐向上蔓延。长期卧床者可见骶尾部水肿，严重时出现腹腔积液。水肿晨轻暮重，按压后形成持续数分钟的凹陷。这是体循环淤血导致毛细血管静水压升高的结果，常伴随颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

患者常在夜间平卧1-2小时后突发窒息感，被迫坐起或开窗呼吸。严重时咳粉红色泡沫痰，听诊满肺湿啰音。这与平卧位时回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血有关，是左心衰竭的特征性表现，需要与支气管哮喘急性发作鉴别。

长期胃肠道淤血导致消化功能紊乱，表现为早饱、腹胀、恶心等症状。严重右心衰竭患者可出现肝淤血性肿大伴触痛，实验室检查可见肝功能异常。营养不良和体重下降可能进一步加重心脏恶病质，形成恶性循环。

老年心衰患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度有氧运动如散步，但需避免过度劳累。严格记录每日出入量和体重变化，体重短期内增加超过2公斤应及时就诊。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图和心脏超声。出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应立即就医，警惕急性心衰发作。