全瓷牙修复可能存在的风险主要包括牙龈刺激、咬合不适、崩瓷风险、过敏反应及邻牙损伤。全瓷牙作为常见的牙齿修复方式,其安全性较高,但仍有部分个体可能出现并发症。
1、牙龈刺激全瓷牙边缘若密合度不足,可能持续刺激牙龈组织,导致红肿出血。长期刺激可能诱发牙龈炎或牙周病,需通过定期牙周检查维护口腔健康。修复体边缘抛光工艺和医生技术是影响密合度的关键因素。
2、咬合不适修复体高度调整不当可能引发咬合干扰,表现为咀嚼无力或颞下颌关节疼痛。多数患者在1-2周适应期内症状缓解,持续不适需重新调磨咬合面。数字化咬合分析技术可有效降低此类风险。
3、崩瓷风险氧化锆全瓷牙抗折强度较高,但二硅酸锂玻璃陶瓷在承受过大咬合力时可能出现崩裂。避免啃咬硬物可预防损伤,发生崩瓷后需立即修复防止基牙继发龋坏。后牙区建议选择强度更高的材料。
4、过敏反应少数患者对全瓷牙粘接剂中的树脂成分过敏,表现为粘膜充血或灼痛。术前应进行过敏原测试,过敏体质者可选择生物相容性更好的玻璃离子水门汀。症状出现后需及时更换粘接材料。
5、邻牙损伤备牙过程中可能意外损伤邻牙接触面,导致邻接关系异常或食物嵌塞。使用邻面保护装置可降低风险,出现损伤后需进行邻牙抛光和脱敏处理。微创预备技术能最大限度保护健康牙体组织。
全瓷牙修复后应避免咀嚼粘性食物和极端温度饮食,使用软毛牙刷配合牙线清洁修复体边缘。每半年进行专业洁治和修复体检查,发现异常及时处理。吸烟患者需控制吸烟量以减少色素沉积,夜间磨牙者建议佩戴咬合垫保护修复体。保持良好的口腔卫生习惯可显著延长全瓷牙使用寿命。
烤瓷牙修复主要包括牙体预备、取模、临时冠制作、烤瓷牙制作与试戴粘接五个步骤。具体流程涉及口腔检查、基牙处理、颜色匹配、加工厂定制及最终安装等环节。
1、牙体预备医生会先对患牙进行彻底检查,去除龋坏组织或旧充填物。使用高速车针将基牙均匀磨除一定厚度,通常需要磨除约1-2毫米牙体组织以预留修复空间。对于活髓牙可能需要进行局部麻醉,过程中会注意保护牙髓健康,同时形成具有固位形的预备体形态。预备完成后需进行精细抛光,消除尖锐棱角。
2、取模采用硅橡胶或藻酸盐印模材料制取精确的牙齿模型,包括对颌牙及咬合关系记录。现代数字化技术也可通过口扫仪获取三维数据。取模前会使用排龈线收缩牙龈,确保获得清晰的预备体边缘形态。模型需包含预备牙周围至少两颗邻牙及对颌牙的完整解剖结构,以便技工所准确还原咬合关系。
3、临时冠制作在烤瓷牙制作期间,会用树脂材料现场制作临时冠保护预备体。临时冠需恢复基本咀嚼功能,维持美观并防止牙齿移位。制作时需调整边缘密合度与邻接关系,使用临时粘接剂固定,避免刺激牙髓。患者需注意避免用临时冠咬硬物,保持口腔清洁。
4、烤瓷牙制作技工所根据模型铸造金属内冠或氧化锆基底,通过堆塑瓷粉分层烧结形成牙冠形态。技师会参照比色结果进行个性化染色,模拟天然牙的透光性与纹理。制作过程包括金属处理、遮色层涂布、体瓷构筑、釉质瓷修饰等十余道工序,通常需要5-7个工作日完成。
5、试戴粘接医生先检查烤瓷牙边缘密合度、邻接关系及咬合接触,必要时进行调磨。确认无误后使用永久性树脂粘接剂固定,清除多余粘接材料。粘接后需检查咬合纸印记,确保无早接触点。部分病例可能需要进行戴牙后24小时内的咬合复查调整。
完成烤瓷牙修复后,建议使用软毛牙刷及牙线清洁,避免咬过硬食物以防崩瓷。定期进行口腔检查可延长修复体使用寿命,发现异常松动或牙龈红肿应及时就诊。夜间磨牙患者需配合使用咬合垫,吸烟者需注意烤瓷牙边缘可能出现的色素沉积。良好的口腔卫生习惯能使烤瓷牙维持较长时间的功能与美观效果。