一岁半宝宝上吐下泻可能与饮食不当、肠道感染、食物过敏、轮状病毒感染、消化不良等因素有关,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议家长及时就医,在医生指导下进行干预。
1、饮食不当宝宝胃肠功能发育不完善,若摄入生冷、变质或不易消化的食物,可能刺激胃肠黏膜引发呕吐腹泻。家长需暂停添加新辅食,给予米汤、稀粥等流质食物,避免油腻食物。若症状较轻可观察1-2天,期间少量多次喂温水预防脱水。
2、肠道感染细菌或病毒感染如大肠杆菌、沙门氏菌等可引起急性胃肠炎,表现为发热伴水样便。需遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,必要时口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。家长应注意奶瓶餐具消毒,处理粪便后彻底洗手。
3、食物过敏对牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏时,除呕吐腹泻外可能出现皮疹。建议家长记录饮食日记,暂时回避可疑过敏原,可更换为深度水解配方奶粉。急性发作期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,配合葡萄糖酸锌颗粒修复肠黏膜。
4、轮状病毒感染秋冬季高发的轮状病毒肠炎常伴蛋花汤样便和反复呕吐。需警惕脱水风险,可口服补液盐溶液维持水电解质平衡,使用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。家长应加强臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。
5、消化不良过度喂养或进食过快可能导致胃肠负担过重。可适当延长喂奶间隔,按摩腹部促进蠕动,必要时服用胰酶肠溶胶囊帮助消化。哺乳期母亲需注意饮食清淡,避免高脂高糖食物通过乳汁影响宝宝。
患儿应保持仰卧或侧卧位防止呕吐物误吸,呕吐后30分钟内禁食禁水。腹泻期间可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物,避免高糖果汁加重腹泻。若出现哭闹无泪、尿量减少、囟门凹陷等脱水表现,或呕吐物带血、粪便呈柏油样时需立即急诊。恢复期饮食应遵循由稀到稠、由少到多原则,定期监测体重变化。