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腰椎间盘突出易发因素:1,外伤, 2.慢性腰肌劳损 3.受凉等 一.按突出的程度分型:1.纤维环完全断裂, 2.纤维环部分断裂 二.按突出的方向分类,1.后侧旁型[最为多见] 2..中央型 3.椎间孔型 4.前方型 5.休谟结节 6,椎缘分离 几种特殊的腰椎间盘突出 1.坐骨神经部分瘫痪型腰椎间盘突出-----常见特点,臀部疼痛急剧,发病后不久便有腿部肌肉萎缩瘫痪,并由此而出现跛形, 2.少年型腰椎间盘突出:指12岁以下的腰椎间盘突出,目前临床报道只有2例 3.马尾神经综合型腰椎间盘突出 4.临产期的腰椎间盘突出: 5.高位腰椎间盘突出: 6.游离疝出型腰椎间盘突出 体征:1.一般体征, 2.脊柱偏斜 3.脊柱运动受限, 4.腰部压痛点 5.坐骨神经压痛 6.直腿抬高试验<+> 7.屈颈试验<+> 8.伸坶试验<+> 9.下肢痛觉检查;减轻,麻木 10.膝腱,跟腱反射;迟纯或消失 11.大小便障碍及广泛的感觉运动影响 12股神经牵拉试验<+> 鉴别诊断: 1.腰椎管狭窄, 2.马尾神经肿瘤 3.脊椎滑脱 4.腰椎结核 5.骶髂关节炎 6.腰椎增生性病变,<包括韧带,关节囊和骨质增生> 7.梨状肌损伤综合症. 治疗:1.腰部硬膜外阻滞疗法 2.骶管阻滞及置管点滴疗法 3.其它阻滞 坐骨神经,腰大肌间沟阻滞,椎间关节阻滞.X线下施行盘内阻滞,小分支神经阻滞都右应用,但都只能暂时性缓解症状, 4.镇痛,镇静剂应用, 5.腰椎间盘旋切术 6.手术治疗, 7.胶原酶溶盘术 8.其他疗法,卧床休息,牵引疗法,推拿疗法,针灸疗法