尿毒症患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,同时保证足够热量。主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐限钾、低磷高钙、补充维生素及适量饮水。
一、优质低蛋白饮食每日蛋白质总量需控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。避免豆类及豆制品等高植物蛋白食物,减少含氮废物产生。可搭配麦淀粉作为主食替代部分谷物,降低非优质蛋白摄入。
二、严格限制钠盐每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品、加工肉类及调味可使用葱姜蒜替代。合并高血压或水肿时需进一步减量,监测尿量及体重变化。外出就餐时选择清蒸、白灼等低盐烹饪方式。
三、控制钾元素摄入每日钾摄入需低于2000毫克,禁食香蕉、橙子、土豆等高钾蔬果。绿叶菜需焯水后烹调,避免饮用菜汤及果汁。定期检测血钾水平,出现肢体麻木或心悸时及时就医。
四、低磷高钙搭配限制动物内脏、坚果、可乐等含磷食物,必要时服用磷结合剂。增加钙质摄入可选择低磷奶粉、北豆腐,同时监测血钙指标。避免钙磷乘积过高引发血管钙化。
五、补充水溶性维生素适当补充维生素B族和维生素C,但需避免维生素A蓄积。透析患者可增加叶酸摄入改善贫血,避免服用含镁制剂。所有营养补充剂使用前需咨询医生。
尿毒症患者需定期监测肾功能指标,根据肌酐清除率调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为宜,避免油炸烧烤。每日饮水量根据尿量调整,无尿者需严格限水。记录每日饮食及症状变化,与营养师保持沟通。合并糖尿病者需同步控制血糖,营养不良时可考虑特殊医学用途配方食品。