小孩体温超过38.5摄氏度时通常建议使用退烧药。退烧药的选择需结合发热原因、年龄及体重等因素，主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利等。家长应在医生指导下用药，避免自行调整剂量或重复用药。

对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴幼儿，通过抑制前列腺素合成发挥解热作用。该药对胃肠刺激较小，但过量使用可能导致肝损伤。常见剂型包括口服混悬液、栓剂等，用药间隔需严格遵医嘱。蚕豆病患儿慎用，用药期间需监测体温变化。

布洛芬适用于6个月以上儿童，具有抗炎镇痛和退热三重功效。其退热效果可持续6-8小时，但可能引起胃肠道不适。肾功能不全患儿禁用，脱水状态下使用可能增加肾损害风险。与食物同服可减轻胃部刺激，用药后需适当补充水分。

阿司匹林禁用于12岁以下发热患儿，因可能诱发瑞氏综合征。该药仅在某些特殊疾病如川崎病治疗中由医生指导使用。常规退热治疗应选择其他更安全的替代药物，使用期间需警惕耳鸣等水杨酸中毒症状。

赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸复合制剂，肌肉注射可用于急性高热情况。该药起效较快但同样存在瑞氏综合征风险，不推荐作为常规退热选择。使用前需排除病毒感染可能，用药后需观察过敏反应及出血倾向。

尼美舒利因潜在肝毒性已被限制用于儿童退热。虽然其退热效果显著，但国内外药品监管部门均明确禁止12岁以下儿童使用。家长切勿自行购买该药，发热处理应优先考虑安全性更高的退热方案。

儿童发热期间除药物降温外，物理降温同样重要。可适当减少衣物，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水。发热期间宜进食易消化的流质食物如米汤、菜粥，避免高糖高脂饮食。若发热持续超过3天，或出现精神萎靡、抽搐、皮疹等警示症状，须立即就医。体温未达38.5摄氏度但伴随明显不适时，也应及时咨询家长需记录发热时间、温度变化及伴随症状，为医生诊断提供参考。