视神经炎的治疗效果通常较好,多数患者通过规范治疗可恢复视力。治疗效果主要与病因、病情严重程度、治疗时机等因素有关。视神经炎可能与多发性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素相关,需通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗等方式干预。
视神经炎急性期及时使用糖皮质激素可显著改善症状,常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松等。静脉注射大剂量激素后逐渐减量是标准治疗方案,部分患者需联合免疫球蛋白治疗。对于复发性或重症患者,可能需要长期免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物控制病情。
感染性视神经炎需针对病原体治疗,如抗病毒药物阿昔洛韦用于疱疹病毒感染。自身免疫性视神经炎可能需利妥昔单抗等生物制剂干预。部分患者遗留视神经萎缩时,可尝试神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等辅助治疗。治疗期间需定期复查视野检查和视觉诱发电位评估疗效。
视神经炎患者应避免吸烟和过度用眼,保证充足睡眠有助于神经修复。饮食上可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。急性期过后可在医生指导下进行适度视觉训练,但需避免强光刺激。若出现视力突然下降或眼球转动疼痛需立即复诊,合并多发性硬化的患者需定期进行神经系统评估。