造瘘后仍可能发生肠梗阻,主要原因包括术后粘连、肠道炎症或狭窄。治疗需根据具体情况采取药物、手术或饮食调整。术后粘连是肠梗阻的常见原因,由于手术过程中肠道受到创伤,愈合时可能形成粘连带,限制肠道正常蠕动。肠道炎症如克罗恩病或感染也可能导致肠壁增厚或狭窄,阻碍内容物通过。狭窄可能是手术部位愈合不良或瘢痕组织过度增生所致。药物治疗方面,可使用抗生素控制感染,如头孢类或甲硝唑;抗炎药如美沙拉嗪减轻炎症;促胃肠动力药如莫沙必利改善肠道蠕动。手术治疗包括粘连松解术、狭窄成形术或肠切除吻合术。饮食调整建议选择低纤维、易消化的食物,如米粥、蒸蛋;避免高纤维、难以消化的食物,如坚果、豆类;少量多餐,减轻肠道负担。术后定期复查,及时发现并处理潜在问题,是预防肠梗阻的关键。