肛门造瘘是否需要维持一辈子，取决于具体的手术目的和患者的病情。对于因永久性肠道功能障碍而实施的肛门造瘘，通常属于终生管理。而某些可治愈的情况，例如先天性巨结肠经过根治性手术后，造瘘口可以在病情稳定时关闭，不需终身保持。
1. 肛门造瘘的适用情况
肛门造瘘是指经手术在腹壁开设造瘘口，将肠道内容物直接排出体外。适用于直肠癌晚期、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病发展到严重阶段，严重影响排便功能的患者。这种情况下，造瘘是终身性的治疗手段。对于某些因外伤、肠梗阻或炎症性肠病的特殊情况，造瘘可能只是暂时措施，后续可通过二次手术恢复正常的排便途径。
2. 术后管理及维护
肛门造瘘的患者需要进行长期管理，特别是护理造瘘口周围的皮肤和卫生，预防感染。定期使用造瘘护理袋，可选择透气性好、贴合度高的产品，保障排泄物不外漏。同时，造瘘后患者需定期到医院进行复查，监测造瘘口健康状况，及时处理可能的皮肤炎症、黏膜脱垂等问题。
3. 手术可逆性情况
部分新生儿因先天性巨结肠或短段型巨结肠需进行临时造瘘，在根治术完成且术后确认正常肠道功能恢复时，可通过关闭造瘘口恢复自然排便。如果是这种情况，患者家属需配合医生安排复查和评估，以便及早决定后续治疗方案。
造瘘手术患者及其家属需要做好心理准备和适应过程。对于终身造瘘的患者，规范的护理和专业的随访管理能够提升生活质量和稳定性。若对于手术方式或后续恢复仍存在疑问，建议及时咨询主治医生，获取针对性的医疗建议和支持。长期管理不仅需要技术上的保障，更需家人支持和患者的心理调适，共同迎接新的生活方式。