甲状腺癌的治疗不一定要全部切除甲状腺，具体取决于癌症的类型、分期以及患者的个体情况。治疗方法包括手术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。手术方式有甲状腺全切术、甲状腺叶切除术和淋巴结清扫术。放射性碘治疗用于清除残留的甲状腺组织或癌细胞。甲状腺激素替代治疗用于维持正常的甲状腺功能。
1、甲状腺癌的类型和分期是决定是否全部切除甲状腺的关键因素。乳头状癌和滤泡状癌通常需要全部切除甲状腺，而髓样癌和未分化癌可能需要更激进的治疗方式。甲状腺癌的分期越早，手术范围可能越小。医生会根据病理检查结果和影像学检查来确定手术方案。
2、甲状腺全切术适用于大多数甲状腺癌患者，尤其是高风险患者。这种手术可以彻底清除甲状腺组织，减少复发的风险。手术后患者需要终身服用甲状腺激素替代药物，以维持正常的代谢功能。甲状腺全切术的并发症包括声音嘶哑和低钙血症，但发生率较低。
3、甲状腺叶切除术适用于低风险的甲状腺癌患者，尤其是单侧甲状腺癌。这种手术可以保留部分甲状腺功能，减少对甲状腺激素替代治疗的依赖。手术后患者需要定期监测甲状腺功能，以确保没有复发。甲状腺叶切除术的并发症较少，恢复时间较短。
4、放射性碘治疗是甲状腺癌术后的重要辅助治疗手段。这种治疗可以清除残留的甲状腺组织或癌细胞，减少复发的风险。放射性碘治疗需要在甲状腺全切术后进行，以确保治疗效果。治疗期间患者需要隔离，以减少对周围人的辐射影响。
5、甲状腺激素替代治疗是甲状腺癌术后的常规治疗手段。这种治疗可以维持正常的甲状腺功能，预防甲状腺功能减退症。患者需要定期监测甲状腺激素水平，以调整药物剂量。甲状腺激素替代治疗的副作用较少，但需要长期坚持。
甲状腺癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，手术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗是主要的治疗手段。患者应积极配合医生的治疗建议，定期复查，以确保治疗效果和预防复发。甲状腺癌的预后较好，早期发现和治疗是关键。