肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。肾功能不全是多种因素导致肾脏滤过功能下降的病理状态，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现水肿、乏力、尿量改变等表现。

长期血糖控制不佳会导致肾小球高滤过状态，逐渐出现肾小球硬化。患者可能出现微量白蛋白尿、血压升高，后期发展为大量蛋白尿和血肌酐上升。需使用胰岛素或降糖药控制血糖，配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓肾病进展。定期监测尿微量白蛋白与肾功能指标。

持续高血压可造成肾小动脉硬化，肾单位缺血性萎缩。常见症状包括夜尿增多、晨起眼睑浮肿，实验室检查可见血肌酐缓慢升高。治疗需联合钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片与利尿剂氢氯噻嗪片控制血压，目标值需低于130/80mmHg。

免疫复合物沉积引发的肾小球炎症可导致滤过膜损伤，表现为血尿、蛋白尿及肾功能下降。急性期需使用泼尼松片等糖皮质激素抑制免疫反应，严重病例需联合环磷酰胺片治疗。感染后出现的肾炎还需针对原发感染使用抗生素。

遗传性多囊肾病患者肾脏出现进行性囊肿增生，挤压正常肾组织。常见腰背部钝痛、血尿及反复尿路感染，超声检查可见双侧肾脏多发囊肿。治疗以控制并发症为主，如使用左氧氟沙星片抗感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

长期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、氨基糖苷类抗生素或造影剂可能直接损伤肾小管。临床表现为突发少尿、血肌酐升高，停药后部分可恢复。高危人群用药前需评估肾功能，必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒预防造影剂肾病。

肾功能不全患者需严格控制每日盐分摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙汁等。根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。保持每日尿量1500毫升以上，适度进行散步等低强度运动。定期监测血压、血糖及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。