冻伤的症状通常表现为皮肤苍白或蜡黄、麻木刺痛、红肿水疱及组织坏死,按严重程度可分为早期冻疮、浅表冻伤、深度冻伤和全层冻伤。
1、早期冻疮皮肤出现红斑、瘙痒和轻微肿胀,多因短时间暴露于寒冷环境引起。建议脱离寒冷源后温水复温,避免抓挠,可外用多磺酸粘多糖乳膏改善循环。
2、浅表冻伤皮肤呈现蜡样苍白伴麻木感,解冻后出现灼痛和水疱。可能与血管痉挛有关,需用布洛芬缓解疼痛,局部涂抹磺胺嘧啶银乳膏预防感染。
3、深度冻伤皮下组织受累导致皮肤青紫、僵硬,常伴有血性水疱。需静脉注射前列腺素E1改善微循环,严重时使用肝素钠抗凝治疗。
4、全层冻伤皮肤全层坏死呈黑褐色,感觉完全丧失。通常需手术清创或截肢,术后静脉滴注头孢曲松钠控制感染,配合高压氧治疗促进愈合。
冻伤后应避免吸烟饮酒,穿着宽松保暖衣物,反复冻伤需排查雷诺综合征等基础疾病。出现皮肤变色或剧烈疼痛应立即就医。