妊娠期糖尿病的症状表现主要有多饮多尿、体重异常增长、反复阴道感染、视物模糊、乏力等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄偏大等因素有关,通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。
1、多饮多尿妊娠期糖尿病患者由于血糖水平升高,导致肾小球滤过葡萄糖超过肾小管重吸收能力,出现渗透性利尿。孕妇会感到口渴明显,每日饮水量超过2000毫升,排尿次数增加至10次以上,夜尿频繁影响睡眠。这种情况需要监测空腹及餐后血糖,必要时进行糖耐量试验确诊。
2、体重异常增长尽管妊娠期需要适当增重,但患者可能出现短期内体重增长过快现象,孕中晚期每周增重超过500克。这与高血糖状态下脂肪合成增加有关,同时可能伴随胎儿生长加速。建议通过饮食日记记录营养摄入,配合医生制定的个性化膳食方案控制体重。
3、反复阴道感染高血糖环境易引发念珠菌等致病微生物繁殖,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带增多,严重时出现排尿灼痛。妊娠期阴道分泌物本身增多,但合并糖尿病时感染更易复发。需保持会阴清洁干燥,避免使用碱性洗剂,必要时在医生指导下使用克霉唑栓等局部抗真菌药物。
4、视物模糊血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。孕妇可能主诉看东西模糊、重影,尤其在血糖快速升高时明显。这种症状多为可逆性,待血糖稳定后2-4周逐渐恢复。出现该症状时应立即检测血糖,排除糖尿病视网膜病变等严重并发症。
5、乏力由于葡萄糖利用障碍,机体能量供应不足,孕妇常感觉疲倦嗜睡,活动耐力下降。这种乏力感在餐后可能加重,与反应性低血糖有关。建议采取少量多餐方式,适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,有助于维持血糖平稳。
妊娠期糖尿病患者应建立规律的血糖监测计划,包括空腹及三餐后2小时血糖检测。饮食上选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等全谷物,搭配足量绿叶蔬菜。每日进行30分钟中等强度运动,如孕妇瑜伽、散步等。定期进行产前检查,通过胎心监护和超声评估胎儿发育情况。若血糖控制不佳,需在医生指导下使用胰岛素治疗,避免自行调整剂量。保持积极心态,参加医院组织的妊娠期糖尿病健康教育课程,学习血糖自我管理技能。