慢性肾盂肾炎的发病因素主要有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、泌尿系统结构异常、免疫功能低下等。
1、尿路梗阻尿路结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌繁殖引发感染,需解除梗阻并配合抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林。
2、膀胱输尿管反流尿液从膀胱反流至肾脏造成反复感染,儿童多见,需长期低剂量抗生素预防如复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因,严重者需手术矫正。
3、泌尿系统结构异常先天性畸形或后天损伤导致排尿不畅,易继发大肠杆菌感染,表现为腰痛发热,可使用环丙沙星、哌拉西林等药物控制炎症。
4、免疫功能低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者防御能力下降,需控制基础疾病并选用敏感抗生素如美罗培南、亚胺培南进行强化治疗。
日常需保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,糖尿病患者应严格监测血糖,出现尿频尿急症状及时就医。