肾积水伴有输尿管结石做造影是一种常见的诊断方法，用于明确结石位置、大小及肾积水程度，帮助制定治疗方案。造影检查通常包括静脉尿路造影（IVU）或CT尿路造影（CTU），能够清晰显示泌尿系统的结构和功能异常。
1、肾积水与输尿管结石的关系
肾积水通常由输尿管结石阻塞尿流引起。结石卡在输尿管中，导致尿液无法顺利排出，肾脏内压力升高，进而引发肾积水。长期肾积水可能损害肾功能，甚至导致肾衰竭。造影检查可以直观显示结石的位置、大小以及肾积水的严重程度，为后续治疗提供依据。
2、造影检查的作用
造影检查通过注入造影剂，利用X线或CT成像技术，清晰显示泌尿系统的解剖结构和功能状态。静脉尿路造影（IVU）适用于评估肾脏排泄功能和输尿管通畅性，而CT尿路造影（CTU）则能提供更精细的三维图像，帮助医生精准定位结石和评估肾积水程度。
3、治疗方法
根据造影检查结果，治疗方案可能包括以下几种：
- 药物治疗：对于较小的结石（通常小于6毫米），医生可能开具排石药物，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或利尿剂，帮助结石自然排出。
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于中等大小的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。
- 输尿管镜碎石术（URS）：对于较大或位置特殊的结石，可通过输尿管镜直接取出或击碎结石。
4、预防与日常护理
- 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）的摄入，增加水分摄入，每天饮水2-3升，有助于预防结石形成。
- 定期检查：对于有结石病史的人群，建议定期进行泌尿系统超声或CT检查，早期发现并处理问题。
肾积水伴有输尿管结石需及时诊断和治疗，造影检查是重要的辅助手段。通过药物治疗、手术干预及日常护理，可以有效缓解症状并预防复发。若出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，避免延误病情。