风湿关节炎主要表现为关节疼痛、晨僵、肿胀、活动受限以及关节畸形等症状。风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,导致关节结构破坏和功能障碍。症状可能由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境因素以及内分泌紊乱等原因引起。
1、关节疼痛关节疼痛是风湿关节炎最常见的症状,通常表现为对称性、持续性疼痛,好发于手指、腕关节、膝关节等部位。疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等,常因活动或天气变化加重。疼痛可能与滑膜炎症、关节积液或骨质侵蚀有关。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或抗风湿药物缓解症状。
2、晨僵晨僵指早晨起床时关节僵硬,活动受限,持续时间通常超过30分钟。晨僵程度与疾病活动度相关,严重时可能影响日常活动。晨僵可能与夜间关节液积聚、炎症介质释放有关。适当热敷、轻柔活动关节有助于缓解晨僵,严重时需结合药物治疗。
3、关节肿胀关节肿胀表现为关节周围软组织增厚、皮温升高,触诊有压痛。肿胀多由滑膜增生、关节积液或韧带松弛导致。长期肿胀可能导致关节变形。患者应避免过度使用受累关节,可通过冷敷减轻肿胀,必要时需进行关节穿刺抽液或注射治疗。
4、活动受限活动受限早期由疼痛和肿胀引起,后期可能因关节结构破坏导致永久性功能障碍。患者可能出现握力下降、行走困难等症状。康复锻炼对维持关节功能至关重要,包括关节活动度训练、肌力练习等,需在专业指导下进行以避免关节损伤加重。
5、关节畸形关节畸形是风湿关节炎晚期表现,常见手指尺侧偏斜、天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。畸形由软骨破坏、骨质侵蚀及韧带松弛共同导致,通常不可逆。早期规范治疗可延缓畸形发生,已形成畸形者可能需要矫形器辅助或手术治疗。
风湿关节炎患者应注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。均衡饮食有助于控制炎症,可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。规律低强度运动如游泳、太极拳有助于维持关节功能。戒烟可降低心血管并发症风险。定期随访监测疾病活动度,及时调整治疗方案。出现关节外表现如肺纤维化、血管炎等需多学科协作管理。