叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
新生儿泪囊炎是由于泪液排出系统阻塞或感染引起的眼部疾病,常见症状包括眼部分泌物增多、眼泪溢出、眼睑红肿等。通过眼科医生的专业检查,如泪道冲洗、裂隙灯检查等,可以确诊。
1、症状表现
新生儿泪囊炎的主要症状是眼部分泌物增多,尤其是早晨醒来时,眼睑可能被分泌物粘住。眼泪无法正常排出,导致眼泪溢出,甚至在没有哭闹的情况下也会流泪。部分患儿可能出现眼睑红肿、结膜充血等症状。如果感染加重,还可能伴随发热、眼部疼痛等全身症状。
2、检查方法
眼科医生通常会通过以下方法检查新生儿泪囊炎:
- 泪道冲洗:用生理盐水冲洗泪道,观察液体是否能顺利通过,判断是否存在阻塞。
- 裂隙灯检查:使用裂隙灯观察眼部结构,排除其他眼部疾病的可能性。
- 荧光素染色试验:滴入荧光素染料,观察染料在眼表的分布情况,评估泪液排出功能。
3、治疗方法
新生儿泪囊炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗:
- 保守治疗:
1. 按摩泪囊:家长可以在医生指导下,用手指轻轻按摩泪囊区域,帮助疏通阻塞的泪道。
2. 抗生素滴眼液:如果存在感染,医生会开具抗生素滴眼液,控制炎症。
3. 热敷:用温热的湿毛巾敷在眼部,促进局部血液循环,缓解症状。
- 手术治疗:
1. 泪道探通术:在局部麻醉下,用探针疏通阻塞的泪道。
2. 泪道置管术:对于反复发作的患儿,可能需要在泪道中放置硅胶管,保持泪道通畅。
3. 泪囊鼻腔吻合术:对于严重的泪道阻塞,可能需要进行手术重建泪液排出通道。
新生儿泪囊炎虽然常见,但通过及时诊断和治疗,大多数患儿可以完全康复。家长应密切观察孩子的眼部情况,发现异常及时就医,避免病情加重。同时,注意眼部卫生,避免感染扩散。