后脑摔伤后出血时间通常在数分钟至24小时内发生，具体时间受损伤程度、血管破裂情况、凝血功能、年龄、基础疾病等因素影响。

头部外伤后出血机制与头皮血管丰富性直接相关。头皮含有密集的动脉吻合网，尤其是枕动脉和耳后动脉分布区域，轻微撕裂即可导致明显渗血。浅层出血多表现为头皮血肿，可见局部肿胀伴压痛，出血量少时可能自行停止。深层帽状腱膜下血肿因疏松结缔组织间隙存在，出血范围可能广泛扩散，形成波动性包块。颅骨骨折伴硬膜外血肿者，出血常源于脑膜中动脉破裂，典型表现为伤后短暂昏迷-清醒-再昏迷的过程。

迟发性颅内出血可发生于受伤72小时后，多见于老年患者或服用抗凝药物人群。慢性硬膜下血肿进展缓慢，可能数周后才出现头痛、嗜睡等症状。凝血功能障碍患者如血友病、肝硬化等，即使轻微外伤也可能导致持续渗血。婴幼儿囟门未闭合时，颅内压增高表现可能不明显，需警惕迟发硬膜下积液。

头部外伤后应持续观察72小时，重点监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动。出现持续头痛、呕吐、视物模糊或行为异常时须立即就医。伤后24小时内避免服用阿司匹林等抗血小板药物，睡眠时每2小时唤醒一次评估神志。恢复期保持头部抬高体位，限制剧烈活动，适量补充优质蛋白促进组织修复。定期复查头颅CT可及时发现迟发出血。