张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
90岁老人骨股颈骨折的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,具体选择需根据患者的健康状况和骨折类型决定。手术治疗常见方式有内固定、人工关节置换和微创手术;非手术治疗则包括卧床休息、药物治疗和康复训练。
1、手术治疗
手术治疗是骨股颈骨折的首选方法,尤其是对于高龄患者,手术可以尽快恢复活动能力,减少并发症。
- 内固定术:通过钢板、螺钉等器械固定骨折部位,适合骨折未完全移位且骨质较好的患者。
- 人工关节置换术:适用于骨折严重或骨质疏松的患者,通过置换髋关节恢复功能,术后可早期下床活动。
- 微创手术:创伤小、恢复快,适合身体状况较差的高龄患者,但需根据骨折情况评估是否适用。
2、非手术治疗
对于无法耐受手术的患者,非手术治疗是另一种选择,但需注意长期卧床可能带来的并发症。
- 卧床休息:通过牵引或固定装置保持骨折部位稳定,促进自然愈合,但需定期翻身预防压疮。
- 药物治疗:使用止痛药、抗骨质疏松药物缓解症状,同时补充钙和维生素D增强骨质。
- 康复训练:在医生指导下进行适度的床上运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬,逐步恢复活动能力。
3、术后护理与康复
无论选择手术还是非手术治疗,术后护理和康复都至关重要。
- 预防感染:保持伤口清洁,定期换药,避免感染风险。
- 营养支持:补充高蛋白、高钙食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨折愈合。
- 心理关怀:高龄患者易产生焦虑和抑郁情绪,家属需给予充分的心理支持,帮助其积极配合治疗。
90岁老人骨股颈骨折的治疗需综合考虑患者的身体状况和骨折类型,手术治疗是首选,但非手术治疗也有其适用场景。术后护理和康复同样重要,家属和医护人员需密切配合,确保患者顺利恢复。