肝硬化患者可以适量吃富含优质蛋白的食物、富含维生素的食物、富含膳食纤维的食物、低脂食物、易消化食物等,有助于改善肝功能。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构,避免加重肝脏负担。
一、食物1、富含优质蛋白的食物肝硬化患者肝脏合成蛋白能力下降,适量摄入优质蛋白有助于维持血浆胶体渗透压,预防腹水。可选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等易吸收的动物蛋白,每日总量控制在每公斤体重1-1.2克。合并肝性脑病时需暂时限制蛋白摄入。
2、富含维生素的食物维生素B族和维生素K对肝脏代谢有重要作用。新鲜蔬菜水果如西蓝花、菠菜、猕猴桃可补充维生素C和叶酸,必要时可遵医嘱补充复合维生素制剂。避免维生素A过量加重肝脏负担。
3、富含膳食纤维的食物燕麦、糙米等全谷物可改善便秘症状,减少肠道氨吸收。但食管胃底静脉曲张患者需注意将食物加工至软烂,防止粗糙纤维划伤曲张静脉导致出血。
4、低脂食物选择清蒸、炖煮等烹调方式,避免动物内脏、肥肉等高脂食物。每日脂肪摄入控制在40-50克,胆汁淤积患者需进一步减少至30克以下,可使用中链脂肪酸作为部分脂肪来源。
5、易消化食物粥类、面片等半流质食物可减轻胃肠负担。少食多餐,每日5-6餐,每餐七分饱。避免辛辣刺激、油炸、坚硬食物,防止诱发消化道出血。
二、药物1、复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,适用于慢性肝病伴转氨酶升高者。对甘草制剂过敏者禁用,长期使用需监测血压和血钾水平。
2、多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜,改善肝功能。与抗凝血药物合用时需注意监测凝血功能,胶囊应整粒吞服避免破坏肠溶包衣。
3、乳果糖口服溶液用于预防和治疗肝性脑病,通过降低肠道pH值减少氨吸收。糖尿病患者需谨慎使用,可能出现腹胀、腹泻等不良反应。
4、门冬氨酸鸟氨酸颗粒促进氨代谢,适用于高血氨症。肾功能不全者需调整剂量,服药期间可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
5、呋塞米片利尿剂用于肝硬化腹水患者,需与螺内酯联用以防电解质紊乱。用药期间需每日监测体重、尿量及电解质水平。
肝硬化患者饮食需严格限制钠盐摄入,每日食盐不超过3克,避免腌制食品。禁酒及含酒精饮料,慎用非甾体抗炎药等肝毒性药物。建议每周监测体重变化,定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声。出现呕血、黑便、意识障碍等表现需立即就医。适当进行散步等低强度运动,避免劳累。保持规律作息,避免感染诱发肝衰竭。