急进性肾炎的病因是什么

急进性肾炎的病因主要有原发性肾小球疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤、遗传因素等。急进性肾炎是一种病情进展迅速的肾小球肾炎，可导致肾功能急剧恶化，需及时就医治疗。

原发性肾小球疾病是急进性肾炎的常见病因，包括抗肾小球基底膜病、膜增生性肾小球肾炎等。这些疾病可导致肾小球结构破坏，引发快速进展的肾功能损害。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需根据病理类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物，严重时需进行血浆置换。

链球菌感染后肾小球肾炎、感染性心内膜炎等感染性疾病可诱发急进性肾炎。病原体或其毒素通过免疫复合物沉积损伤肾小球。患者常伴有发热、乏力等感染症状。治疗需控制感染，使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时配合肾脏保护措施。

系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎等自身免疫性疾病可累及肾脏，导致急进性肾炎。自身抗体攻击肾小球基底膜或血管，引起快速肾功能减退。患者可能有关节痛、皮疹等全身症状。治疗需使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫调节药物，必要时进行免疫吸附治疗。

某些抗生素、非甾体抗炎药或重金属等肾毒性物质可导致急进性肾炎。药物直接损伤肾小管间质或诱发免疫反应。患者常有明确用药史，伴腰痛、少尿等症状。治疗需立即停用可疑药物，使用碳酸氢钠片碱化尿液，严重时需血液净化治疗。

Alport综合征等遗传性肾病可表现为急进性肾炎。基因突变导致肾小球基底膜结构异常，多在青少年期发病。患者常伴有听力下降、眼部异常等表现。治疗以延缓肾功能恶化为目标，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，终末期需肾脏替代治疗。

急进性肾炎患者应严格限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。注意休息，避免剧烈运动，定期监测血压、尿量变化。保持皮肤清洁，预防感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时需立即就医。保持良好的心态，积极配合治疗有助于改善预后。