前列腺肥大患者需注意避免久坐憋尿、限制酒精咖啡因摄入、定期排尿、适度运动及遵医嘱用药。前列腺肥大是老年男性常见疾病,主要表现为排尿困难、尿频尿急等症状,与雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关。
1、避免久坐憋尿长时间保持坐姿会压迫前列腺,导致局部血液循环不畅,加重充血水肿。憋尿会使膀胱过度充盈,可能诱发急性尿潴留。建议每1-2小时起身活动5-10分钟,有尿意时及时排空膀胱。司机、办公室职员等职业人群可配备符合人体工学的坐垫缓解压力。
2、限制刺激性饮品酒精和咖啡因具有利尿作用,会增加夜间排尿次数,同时可能刺激前列腺黏膜。每日酒精摄入不宜超过25克,咖啡以1-2杯为宜。浓茶、碳酸饮料等同样可能刺激泌尿系统,可用菊花茶、白茅根茶等具有清热利尿作用的中药代茶饮替代。
3、建立排尿习惯定时排尿有助于训练膀胱功能,减少残余尿量。可采用双次排尿法,即首次排尿后等待30秒再次尝试。睡前3小时控制饮水量,夜间起床排尿时注意保暖防跌倒。记录排尿日记有助于医生评估病情,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。
4、适度有氧运动快走、游泳等运动能改善盆腔血液循环,每周锻炼3-5次,每次30分钟为宜。凯格尔运动可增强盆底肌肉力量,具体方法为收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组。避免骑自行车等会阴部受压的运动,运动前后注意补充水分。
5、规范药物治疗常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定缓释片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。中药如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊对轻中度症状有一定缓解作用。需定期复查前列腺特异性抗原和超声,出现血尿、发热等症状应立即就医。
日常饮食可多摄入西红柿、南瓜子等含锌食物,西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜有助于抗氧化。保持会阴部清洁干燥,避免受凉。症状加重时可采用温水坐浴,温度40℃左右,时间15-20分钟。每年至少进行一次泌尿系统体检,合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。