厌食症通常可以治好,但需要长期综合治疗和患者积极配合。厌食症的治疗效果与病情严重程度、治疗时机及患者依从性密切相关。
早期干预的厌食症患者预后较好。通过营养支持结合心理治疗,多数患者可在1-2年内逐步恢复规律进食习惯。认知行为疗法能帮助患者纠正体像认知偏差,家庭治疗可改善家庭互动模式。营养师会制定渐进式饮食计划,从流质食物过渡到正常饮食。血常规、电解质等指标监测有助于评估营养状况。体重恢复至正常范围85%以上视为临床治愈标准。
病程超过3年的重症患者治疗难度较大。当出现严重营养不良并发症时需住院治疗,通过鼻饲或静脉营养维持生命体征。部分患者需联合抗抑郁药物改善情绪症状。存在自杀倾向或器官功能衰竭者预后较差,可能需要反复入院治疗。病程中若合并骨质疏松、心律失常等器质性损害,完全康复概率会降低。
建议建立规律的就诊随访制度,治疗期间定期复查体重、激素水平和骨密度。家属应避免对进食行为的过度关注,营造轻松就餐环境。康复期可逐步增加温和运动如瑜伽、散步,但需避免过度消耗热量。若出现呕吐、滥用泻药等行为复发征兆,应及时联系主治医生调整治疗方案。