慢性肾炎患者饮食需注意控制蛋白质、钠盐、钾、磷的摄入量,避免加重肾脏负担。主要有控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、限制高钾食物、限制高磷食物、适量补充热量等注意事项。
1、控制蛋白质摄入慢性肾炎患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。早期患者每日每公斤体重可摄入0.8-1.0克优质蛋白,推荐鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的蛋白质。中晚期患者需进一步限制至0.6-0.8克,必要时在医生指导下使用α-酮酸制剂。过量蛋白质会增加含氮废物产生,加重肾脏排泄负担。
2、限制钠盐摄入每日食盐摄入量应控制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠盐过量会导致水钠潴留,引起高血压和水肿。烹饪时可使用醋、柠檬汁等调味替代食盐。外出就餐时选择清淡菜品,要求少放盐。监测血压变化有助于评估钠盐控制效果。
3、限制高钾食物肾功能减退时需警惕高钾血症,避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物。血钾水平超过5.0mmol/L时应严格限制钾摄入。蔬菜可先切碎浸泡或焯水减少钾含量。定期检测血钾指标,必要时在医生指导下使用降钾树脂等药物控制。
4、限制高磷食物每日磷摄入量建议控制在800-1000毫克,避免动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食品。肾功能下降时磷排泄减少,易导致高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进。可遵医嘱使用磷结合剂,同时保证适量维生素D摄入促进钙磷代谢。
5、适量补充热量每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量摄入,以碳水化合物和植物油为主。热量不足会导致蛋白质分解增加,加重氮质血症。可选择藕粉、麦淀粉、低蛋白米等特殊肾病食品。合并糖尿病患者需在营养师指导下调整碳水化合物比例。
慢性肾炎患者应建立规律饮食习惯,每日分4-6餐少量多餐,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸。保持每日尿量1500-2000毫升,适当进行散步等低强度运动。定期监测肾功能、电解质等指标,及时调整饮食方案。出现明显水肿、少尿等症状需立即就医。严格戒烟限酒,保证充足睡眠,避免过度劳累。