王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
白血病验血时,白细胞计数、未成熟白细胞比例和血小板计数等指标可能异常升高。白血病是一种血液系统恶性肿瘤,主要特征是骨髓中异常白细胞大量增殖,导致正常血细胞生成受阻。通过血常规检查,可以初步发现白血病的迹象,但确诊需结合骨髓穿刺等进一步检查。
1、白细胞计数升高:白血病患者的白细胞计数通常显著高于正常范围,尤其是未成熟的白细胞如原始细胞、幼稚细胞比例增加。这些异常细胞无法正常发挥免疫功能,反而可能抑制正常血细胞的生成。如果血常规显示白细胞计数异常升高,尤其是未成熟细胞比例增加,需进一步进行骨髓穿刺检查以明确诊断。
2、血小板计数异常:白血病患者可能出现血小板计数减少或增多。血小板减少可能导致出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等;血小板增多则可能与骨髓异常增殖有关。血小板计数的异常变化是白血病的重要提示之一,需结合其他指标综合判断。
3、血红蛋白和红细胞计数下降:由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,正常红细胞生成受到抑制,患者常出现贫血症状,表现为血红蛋白和红细胞计数下降。贫血可能导致乏力、头晕、面色苍白等症状,需及时进行血液学检查以明确原因。
4、其他指标异常:白血病患者还可能出现乳酸脱氢酶LDH升高、血沉加快等非特异性指标异常。这些指标虽不能直接诊断白血病,但可作为辅助参考,结合临床表现和其他检查结果综合判断。
白血病的确诊需结合血常规、骨髓穿刺、免疫分型、染色体分析等多种检查手段。一旦怀疑白血病,应及时就医,由专业医生制定个体化诊疗方案。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键,患者需积极配合治疗,定期复查,监测病情变化。