肾病综合征患者饮食需严格控制钠盐、优质蛋白和脂肪摄入,同时保证热量供给。主要有低盐饮食、适量优质蛋白、限制高脂食物、补充维生素、控制水分摄入等原则。
1、低盐饮食每日食盐摄入量需控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会导致水肿加重和血压升高,建议使用限盐勺计量,烹饪时用葱姜蒜等天然香料替代部分盐分。合并高血压者需进一步限制至3克以下。
2、适量优质蛋白选择鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等生物价高的优质蛋白,每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。过量蛋白质会增加肾脏负担,但长期低蛋白可能引起营养不良。可搭配麦淀粉作为主食,减少植物蛋白摄入。
3、限制高脂食物避免动物内脏、肥肉、奶油等高胆固醇食物,烹调选用植物油。肾病综合征常伴高脂血症,脂肪供能比应控制在30%以下。可适量食用富含ω-3脂肪酸的深海鱼类,有助于调节血脂代谢。
4、补充维生素需重点补充水溶性维生素B族和维生素C,但避免维生素A补充剂。大量蛋白尿会导致维生素结合蛋白丢失,建议通过新鲜蔬菜水果补充,如西蓝花、猕猴桃等。合并骨代谢异常时需在医生指导下补充维生素D。
5、控制水分摄入出现明显水肿时需限制每日饮水量,通常为前一天尿量加500毫升。监测体重变化,记录24小时出入量。严重低蛋白血症患者输液治疗时,需严格遵循医嘱控制输液速度和总量。
肾病综合征患者应建立规律饮食习惯,少食多餐避免过饱。定期监测血钾、血磷等电解质水平,根据检验结果调整果蔬种类。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物摄入。所有饮食调整都应在医生和营养师指导下进行,配合药物治疗定期复查尿蛋白定量和肾功能指标。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。出现食欲减退或消化道症状时及时就医调整营养方案。