叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
胆囊炎和胆囊结石的典型症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热,严重时需及时就医。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、右上腹疼痛是胆囊炎和胆囊结石最常见的症状,疼痛通常位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩或背部。这种疼痛常在进食油腻食物后加重,持续时间从几分钟到几小时不等。疼痛的机制与胆囊收缩或结石阻塞胆管有关。建议患者避免高脂肪饮食,减少胆囊负担,必要时可服用止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。
2、恶心和呕吐是胆囊炎和胆囊结石的常见伴随症状,尤其在急性发作期更为明显。这些症状与胆囊炎症刺激胃肠道或胆道阻塞引起的胆汁反流有关。患者应少量多餐,避免暴饮暴食,减少胃肠道负担。若症状持续或加重,可使用止吐药物如甲氧氯普胺或多潘立酮,但需在医生指导下使用。
3、发热是胆囊炎的重要症状,尤其在急性胆囊炎时更为常见。发热通常由胆囊内细菌感染引起,体温可升高至38℃以上。患者应注意休息,保持充足的水分摄入,必要时可使用退热药物如对乙酰氨基酚。若发热持续不退或伴有寒战,需及时就医,可能需要抗生素治疗如头孢类或喹诺酮类药物。
4、黄疸是胆囊结石阻塞胆管时的严重症状,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现提示胆道梗阻,可能导致胆汁淤积和肝功能损害。患者需立即就医,医生可能建议进行影像学检查如超声或CT,以明确结石位置和胆道情况。治疗方式包括内镜下逆行胰胆管造影取石或手术切除胆囊。
5、生活方式调整对胆囊炎和胆囊结石的预防和管理至关重要。建议患者保持低脂饮食,避免油炸食品和高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入如蔬菜和水果。适量运动如散步或游泳有助于促进胆汁排泄,减少结石形成。戒烟限酒也有助于降低胆囊炎和结石的复发风险。
胆囊炎和胆囊结石的症状多样,严重时可能危及生命,患者应密切观察自身症状,及时就医并遵循医生建议进行治疗和生活方式调整,以有效控制病情和预防复发。