长期癫痫发作可通过抗癫痫药物调整、生酮饮食、迷走神经刺激术、手术切除病灶等方式治疗。癫痫持续状态通常由药物依从性差、脑结构异常、代谢紊乱、遗传因素等原因引起。
1、药物调整规范使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物,定期监测血药浓度。漏服或自行减药可能导致发作控制不佳,表现为突发意识丧失及肢体抽搐。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可减少神经元异常放电。需在营养师指导下进行,可能伴随便秘、低血糖等反应,对药物难治性癫痫患儿效果显著。
3、神经调控迷走神经刺激术通过植入设备抑制异常电活动,适用于药物无效患者。治疗期间可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用,需定期调试刺激参数。
4、手术干预致痫灶切除术适用于明确病灶的局灶性癫痫,术前需进行长程视频脑电监测。术后可能出现短暂性语言或运动功能障碍,多数可逐步恢复。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激及过度疲劳,家属需学习发作时的侧卧防窒息措施,定期复查脑电图评估治疗效果。