狼疮性肾炎患者的生存期差异较大，多数患者经过规范治疗可长期存活，10年生存率可达80％以上。生存时间主要与病理分型、治疗依从性、并发症控制等因素相关。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症，其预后与病理类型密切相关。I型或II型患者肾脏损伤较轻，通过激素联合免疫抑制剂治疗，多数能保持肾功能稳定，生存期接近正常人。III型或IV型患者可能出现大量蛋白尿或血肌酐升高，但早期使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物强化治疗，配合定期随访，仍可显著延缓疾病进展。V型患者以膜性肾病为主，虽然对治疗反应较慢，但5年生存率仍可超过90％。随着生物制剂如贝利尤单抗的应用，难治性病例的预后也在持续改善。

部分患者可能因治疗不及时或合并严重并发症影响生存质量。若发展为终末期肾病需透析治疗，10年生存率会降至60％左右。合并肺动脉高压、严重感染或心血管事件的患者预后较差。但近年来通过多靶点联合治疗、个体化用药方案以及严格的血压和蛋白尿控制，绝大多数患者能达到临床缓解，实现长期带病生存。

患者需严格遵医嘱用药，定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标。日常生活中注意防晒，避免感染诱发因素，保持低盐优质蛋白饮食。建议每3-6个月复查抗dsDNA抗体和补体水平，妊娠前需进行肾病风险评估。通过医患共同努力，多数狼疮性肾炎患者能获得理想预后。