食道疼可能由胃食管反流、食管炎、食管溃疡、食管痉挛、食管异物等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、心理疏导等方式缓解。

胃酸反流刺激食管黏膜会导致烧灼样疼痛，常伴随反酸、嗳气。肥胖、妊娠、高脂饮食可能诱发。建议避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头。药物可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等中和胃酸或促进胃排空。

感染、药物或放射线损伤引起的食管炎症表现为吞咽疼痛，可能伴随胸骨后闷胀。需避免过热、辛辣食物。药物常用康复新液、硫糖铝混悬凝胶、奥美拉唑肠溶胶囊等保护黏膜或抑制胃酸。真菌性食管炎需配合氟康唑胶囊抗感染。

长期反流或药物刺激导致食管黏膜缺损，疼痛呈持续性。内镜检查可确诊。治疗需禁烟酒，使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、替普瑞酮胶囊等促进溃疡愈合。反复出血或穿孔需考虑内镜下止血或外科修补。

食管肌肉异常收缩引发阵发性绞痛，可能因焦虑、冷饮诱发。硝酸甘油片可缓解急性发作，长期管理可用盐酸地尔硫卓片调节平滑肌。生物反馈治疗有助于改善神经肌肉协调性，避免过度换气。

鱼刺、假牙等异物卡顿导致局部刺痛，强行吞咽可能加重损伤。应立即禁食，通过喉镜或胃镜取出。继发感染需用阿莫西林克拉维酸钾片预防炎症。老年人需排查食管肿瘤导致的狭窄。

日常需保持三餐规律，进食时充分咀嚼，避免过硬、过烫食物。戒烟限酒，控制体重可减少腹压。疼痛持续超过48小时或伴随呕血、消瘦时须及时消化内科就诊。食管功能检查可明确病因，内镜治疗能处理多数器质性问题。心理压力较大者可尝试正念呼吸训练缓解躯体化症状。