慢性尿道炎是尿道黏膜长期反复发生的炎症反应,常见类型包括细菌性尿道炎、非特异性尿道炎、间质性尿道炎及尿道综合征,多由感染、理化刺激或免疫功能异常引起。
1、细菌感染大肠埃希菌等病原体持续侵袭尿道黏膜,可能伴随尿频尿急症状。治疗需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素,同时增加水分摄入。
2、局部刺激长期使用刺激性洗剂或避孕工具可能导致化学性炎症,表现为排尿灼痛。建议停用刺激源,采用温水坐浴缓解症状,必要时使用碳酸氢钠溶液冲洗。
3、尿路梗阻前列腺增生或尿道狭窄导致尿液滞留,易继发感染。需解除梗阻病因,可选用坦索罗辛改善排尿,严重者需行尿道扩张术。
4、免疫因素自身免疫异常可能引发间质性尿道炎,典型症状为盆腔疼痛。治疗需联合免疫调节剂如泼尼松,配合膀胱训练改善功能。
日常需保持会阴清洁,避免憋尿及辛辣饮食,急性发作期间建议每日饮水超过2000毫升,反复发作需排查糖尿病等基础疾病。