什么是胃十二指肠溃疡

胃十二指肠溃疡是指发生在胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡性病变，属于消化性溃疡的一种。胃十二指肠溃疡主要有胃溃疡、十二指肠溃疡两种类型，通常与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关。

胃酸分泌过多或胃黏膜防御功能减弱可能导致胃十二指肠溃疡。胃酸持续刺激黏膜层可能引发局部组织损伤，形成溃疡面。这类患者可能出现上腹部灼痛、反酸等症状。治疗需使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或中和胃酸的铝碳酸镁咀嚼片。

幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡的主要病因之一。该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致局部炎症和溃疡形成。患者常伴有腹胀、嗳气等表现。根治需采用含铋剂的四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和质子泵抑制剂。

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。这类药物通过抑制前列腺素合成，减弱黏膜保护作用。患者可能出现隐匿性出血或突发呕血。治疗需停用相关药物，并使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

严重创伤、大手术或精神应激可能导致应激性溃疡。机体在应激状态下可能发生胃黏膜血流减少、屏障功能受损。这类溃疡起病急骤，可能表现为呕血或黑便。预防可使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片。

胃泌素瘤、克罗恩病等疾病也可能导致胃十二指肠溃疡。胃泌素瘤患者胃酸分泌极度亢进，溃疡多呈难治性。克罗恩病相关溃疡常伴有腹泻、体重下降等全身症状。这类情况需针对原发病进行治疗。

胃十二指肠溃疡患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和酒精。建议采用少食多餐的进食方式，减少胃酸对溃疡面的刺激。保持情绪稳定有助于病情恢复，必要时可进行心理疏导。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医。定期胃镜复查可监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性患者需完成全程杀菌治疗。