心力衰竭患者吸低浓度氧气主要与避免氧中毒、保护呼吸功能、维持二氧化碳分压、适应病理生理状态等因素有关。
1、避免氧中毒长期高浓度吸氧可能导致氧自由基损伤肺泡细胞,低浓度氧气可减少肺组织氧化应激反应,临床常用30%-40%氧浓度。
2、保护呼吸功能慢性心衰常合并二氧化碳潴留,低浓度氧可防止缺氧性呼吸驱动抑制,维持呼吸中枢敏感性,需配合血气监测调整氧流量。
3、维持二氧化碳分压Ⅱ型呼吸衰竭患者血二氧化碳分压升高,高浓度氧会加重二氧化碳麻醉,采用24%-28%氧浓度可避免酸碱平衡紊乱。
4、适应病理状态右向左分流型先心病患者吸高浓度氧可能加重肺血管收缩,控制氧浓度在40%以下有助于维持循环稳定。
心衰患者吸氧治疗需严格遵医嘱,定期监测血氧饱和度与动脉血气,同时注意控制每日液体摄入量不超过1500毫升。