许莫氏结节疼痛通常表现为腰部局限性钝痛或酸胀感，可能伴随活动受限。疼痛特点主要有疼痛位置固定、与体位变化相关、无下肢放射痛、晨起加重、咳嗽时诱发等特点。

许莫氏结节引起的疼痛多集中在腰椎中下段，以L4-L5和L5-S1节段最为常见。疼痛区域通常不超过5厘米范围，患者能明确指认痛点。这种局限性疼痛与椎间盘退变导致的终板软骨损伤有关，影像学检查可见椎体上缘或下缘出现弧形凹陷。

疼痛程度会随体位改变而波动，前屈动作可能减轻症状，后伸时疼痛加剧。长时间站立或坐位会诱发不适，平卧休息后多可缓解。这种机械性疼痛特点与结节对椎间关节的生物力学影响有关，但不会出现椎间盘突出典型的根性疼痛。

区别于腰椎间盘突出症，许莫氏结节疼痛通常不向臀部或下肢放射。少数患者可能报告臀部轻微酸胀感，但不会出现典型的坐骨神经痛症状。这种特点有助于与神经根受压性疾病进行鉴别诊断。

患者常主诉晨起时腰部僵硬感明显，活动后症状减轻。这与夜间椎间盘静水压升高有关，起床后体位改变使压力重新分布。症状持续时间通常不超过30分钟，且不会进行性加重，可与强直性脊柱炎等炎症性疾病区分。

腹压增高动作如咳嗽、打喷嚏可能诱发短暂疼痛加剧，但程度较轻且持续时间短。这种现象源于椎管内压力变化对受损终板的刺激，但不会像椎间盘突出那样引起剧烈放射痛。

建议患者避免久坐久站，睡眠时选择中等硬度床垫。可进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练，增强腰椎稳定性。急性期可局部热敷，但需警惕热敷掩盖病情进展。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力、感觉异常等神经症状，应及时至骨科或脊柱外科就诊，通过MRI检查评估结节对椎管的实际影响程度。日常注意保持标准体重，减少脊柱负荷，补充钙质和维生素D有助于延缓骨质退变。