刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
腰椎间盘突出手术的复发率相对较高,约为5%-15%,但通过术后科学管理和生活方式调整,可以有效降低复发风险。术后复发的原因包括手术技术、患者自身因素及术后康复不当等,具体表现为椎间盘再次突出或相邻节段退变加速。手术方式包括微创椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术,每种方式适应症不同,需根据患者情况选择。术后康复是预防复发的关键,包括早期卧床休息、逐步增加活动量、避免久坐和弯腰负重等。物理治疗如热敷、电疗和按摩可缓解疼痛和肌肉紧张。康复训练应注重核心肌群锻炼,如平板支撑、桥式运动和猫式伸展,增强脊柱稳定性。药物治疗方面,非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛。饮食上应增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,促进骨骼健康。心理疏导同样重要,患者应保持积极心态,避免焦虑和抑郁情绪影响康复。定期复查和随访是监测复发风险的必要措施,医生会根据患者情况调整康复计划。腰椎间盘突出手术虽有一定复发率,但通过综合治疗和科学管理,患者可有效降低复发风险,恢复健康生活。