分泌型中耳炎积液可通过咽鼓管吹张、药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、手术治疗等方式排出。积液通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起。

1、咽鼓管吹张：

通过捏鼻鼓气或专业器械促进咽鼓管开放，帮助中耳腔积液经鼻咽部排出。适用于轻症患者，需每日重复3-4次，配合鼻腔减充血剂使用效果更佳。操作时需避免用力过猛导致鼓膜穿孔。

2、药物治疗：

黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可降低积液黏稠度，糖皮质激素鼻喷剂减轻咽鼓管水肿，抗生素用于合并细菌感染时。用药需严格遵循医嘱，儿童患者需注意药物剂量调整。

3、鼓膜穿刺：

在无菌操作下用细针穿刺鼓膜抽吸积液，能快速缓解耳闷胀感。术后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。该方法适合积液黏稠难以自行排出的情况，必要时可重复操作。

4、鼓膜置管：

通过微型手术在鼓膜放置通气管，建立中耳与外界气压平衡通道，促进积液持续引流。置管通常保留6-12个月，期间需定期复查防止管腔堵塞。儿童患者需特别注意防止耳道进水引发感染。

5、手术治疗：

针对顽固性病例或合并腺样体肥大者，可行腺样体切除术改善咽鼓管功能。极少数需行乳突根治术清除病变组织。术后需配合咽鼓管功能训练，降低复发风险。

日常需保持鼻腔通畅，感冒时及时处理鼻塞症状；避免用力擤鼻导致病原体逆行感染；乘坐飞机或潜水时做好耳压平衡动作。饮食宜清淡，减少奶制品摄入可能降低黏液分泌，适当补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。坚持适度有氧运动如游泳、慢跑可改善咽鼓管功能，但急性期应避免剧烈运动。若出现听力明显下降或持续耳鸣需及时复诊。