排尿刺痛可能与尿路感染、尿道损伤、前列腺炎、泌尿系统结石、性传播疾病等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、尿路感染细菌感染尿道或膀胱时,排尿会出现灼热刺痛感,可能伴有尿频尿急。常见致病菌为大肠杆菌,可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时多饮水促进细菌排出。
2、尿道损伤性行为过程中可能造成尿道黏膜轻微擦伤,排尿时尿液刺激创面引发刺痛。通常1-2天可自行缓解,期间应保持会阴清洁,避免再次性行为。若持续超过3天需排除其他病因。
3、前列腺炎中青年男性出现排尿末刺痛,伴随会阴部胀痛时,需考虑前列腺炎可能。炎症导致前列腺充血肿胀,压迫尿道引发症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物,配合温水坐浴缓解。
4、泌尿系统结石尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜,造成排尿刀割样疼痛,有时可见肉眼血尿。需通过B超或CT明确结石位置大小,较小结石可多饮水促进排出,较大结石需体外碎石或手术治疗。
5、性传播疾病淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎,典型表现为排尿刺痛伴脓性分泌物。需进行分泌物涂片检查和PCR检测,确诊后使用头孢曲松、多西环素、阿奇霉素等药物治疗,性伴侣需同时检查治疗。
日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。选择棉质透气内裤,性生活前后注意清洁。若症状反复出现或伴随发热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科。中老年患者出现排尿刺痛还需排除泌尿系统肿瘤可能,必要时进行膀胱镜等深入检查。