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十二指肠溃疡手术方式是否可以不切除十二指肠

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十二指肠溃疡手术方式是否可以不切除十二指肠

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科
十二指肠溃疡手术方式可以不切除十二指肠,具体选择取决于病情严重程度和患者身体状况。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术干预,其中手术方式可根据情况选择保留十二指肠的术式。
1、药物治疗
药物治疗是十二指肠溃疡的首选方法,尤其适用于早期或症状较轻的患者。常用药物包括:
- 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑,可有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。
- 抗生素:针对幽门螺杆菌感染,常用阿莫西林、克拉霉素等联合治疗。
- 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、铋剂,可增强胃黏膜屏障功能,减少胃酸对溃疡的刺激。
2、内镜治疗
对于出血性溃疡或药物治疗效果不佳的患者,内镜治疗是一种微创选择。常用方法包括:
- 内镜下止血:通过电凝、注射肾上腺素或夹闭血管等方式控制出血。
- 内镜下黏膜切除术(EMR):适用于局部病变,可切除溃疡组织并保留十二指肠结构。
3、手术干预
当溃疡反复发作、合并穿孔或梗阻时,可能需要手术治疗。手术方式可根据病情选择是否切除十二指肠:
- 保留十二指肠的手术:如迷走神经切断术或胃部分切除术,可减少胃酸分泌,同时保留十二指肠功能。
- 切除十二指肠的手术:如胃大部切除术或毕Ⅱ式吻合术,适用于严重溃疡或癌变风险较高的患者。
十二指肠溃疡的治疗需根据个体情况制定方案,早期发现和干预是关键。药物治疗和内镜治疗是首选,手术干预则作为最后手段。保留十二指肠的手术方式在特定情况下可行,但需由专业医生评估后决定。患者应定期复查,调整治疗方案,避免病情恶化。
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